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Colegio Convenio Andrés Bello – Huancayo

CONCURSO DE MATEMÁTICA 2023
NUESTRO COLEGIO
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PLATAFORMAS

CONCURSO DE MATEMÁTICA 2023
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Matrícula en línea

tokeni2 *

Estudiante: *

Nivel Educativo y Grado 2022: *

Ingresar domicilio actual del estudiante: *

COMPLETAR LOS SIGUIENTES DATOS

Datos de los padres: *

Padre y madre
Solo padre
Solo madre
Tutor/Responsable

Padre:

Responsable:

Apoderado padre *

Apoderado

Parentesco *

Ejemplo: tío, hermana, etc.

Apellido paterno padre *

Apellido materno padre *

Nombres padre *

DNI / CE - Padre *

DNI o carnet de extranjería.

Teléfono / Celular - Padre *

Teléfono fijo o celular.

Correo electrónico - Padre

Madre:

Apoderada madre *

Apoderada

Apellido paterno madre *

Apellido materno madre *

Nombres madre *

DNI / CE - Madre *

DNI o carnet de extranjería.

Teléfono / Celular - Madre *

Teléfono fijo o celular.

Correo electrónico - Madre

ESTADO DE SALUD DEL ESTUDIANTE

Tipo de sangre: *

O negativo
O positivo
A negativo
A positivo
B negativo
B positivo
AB negativo
AB positivo
Desconoce

Peso (kilos): *

Ejemplo: 47.50

Talla (Metro): *

Ejemplo: 1.50

Alérgico a medicamento: *

Si
No

Especifique a que medicamentos es alérgico: *

Padece alguna de las siguientes enfermedades o problemas:

Asmático
Diabético
Hipertenso
Cardiacos
Tiroideos
Renales
Articulares / hueso
Pies planos / cayos
Columna vertebral
Operación quirúrgica

Especifique que operación quirúrgica tuvo: *

Si padece otra enfermedad especifique:

Requiere cuidado especial: *

Si
No

Especifique que cuidado especial requiere: *

Esta vacunado contra el Covid 19 *

Si
No

Cuantas dosis de la vacuna tiene: *

1
2
3

Utiliza actualmente algún medicamento: *

Si
No

Especifique los medicamentos que utiliza permanentemente: *

Cuenta con seguro médico familiar: *

Si
No

Centro de atención medica que se puede derivar al estudiante en caso de emergencia: *

___________________________________________

LEER MÁS SOBRE EL CONVENIO DE PRESTACIÓN DE SERVICIO EDUCATIVO Y DE OBLIGACIONES ECONÓMICAS.

Acepto *

Al dar clic, doy conformidad y acepto los términos del CONVENIO DE PRESTACIÓN DE SERVICIO EDUCATIVO Y DE OBLIGACIONES ECONÓMICAS, para el año escolar 2022. Declaración del padre o madre del estudiante de la IEP CONVENIO ANDRÉS BELLO.

tokena2 *

Atención de consultas

Cualquier consulta o duda por favor, comuníquese con los siguientes canales de atención: CELULAR: 969598577 TELÉFONO FIJO: 064-598746

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